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疮疡灵讲解为什么治疗褥疮困难?原因居然这么多!

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疮疡灵讲解为什么治疗褥疮困难?原因居然这么多!

发布日期:2019-04-30 编辑: 点击:

 褥疮虽然不是什么绝症,但是如果不好好治疗,同样会危及患者的生命,所以很多家属在发现患者身上的褥疮症状之后,就开始帮助患者积极地治疗,但是治疗过程中,发现褥疮治疗起来还是比较困难的,那么,为什么治疗褥疮困难?原因居然这么多!


褥疮治疗困难的原因如下:


原因一、褥疮本身就是难愈性创面

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为什么治疗褥疮困难?原因居然这么多!


  难愈性创面是指由于各种原因,创面长期迁延不愈。褥疮就是典型的难愈性创面。


  首先,患者因为长期卧床导致了褥疮,如果患者长期卧床的原因(如脑梗死、昏迷、老年痴呆等)没有去除,那么褥疮创面可能还会再次受压,导致愈合困难,也容易复发。


  其次,褥疮创面缺乏创面(如烧伤、外伤)愈合所需要的一些因素,如生长因子、胶原蛋白等,愈合过程存在障碍。


  再次,褥疮创面往往存在感染,甚至是脊髓炎,很难根除,在这种情况下,换药创面不生长,植皮皮片不成活,也会影响创面愈合。


  最后,有的褥疮深达骨头,有的还位于关节部位,创面又大又深,严重增加了治疗难度。


原因二、褥疮患者的全身情况比较差


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 褥疮患者多是年老体弱、长期卧床,往往有很多基础疾病,伴有一定程度的营养不良,这些都是制约褥疮创面愈合的因素。


原因三、褥疮的治疗不及时


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  很多患者和家属对褥疮的认识程度不够,早期发现褥疮后,总以为是皮外伤、无大碍,不能及时到正规医院或科室治疗,反而相信一些偏方,等到出现严重的坏死,感染甚至是脓毒症了,才到医院就诊,这时患者的全身情况、褥疮情况都很差,即使进行正规的专科治疗,修复难度也大,有的甚至已经丧失治愈的机会。


原因四、褥疮的预防和护理不到位


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 在褥疮的治疗中,护理是很关键的一部分。定时翻身、选择合适的床垫、摆放合适的体位、观察褥疮变化等,都是护理的重要内容,如果护理不到位,创面可能进一步恶化。而很多家属、陪护人员和机构缺乏专业的护理常识,是褥疮治疗困难的原因之一。


原因五、褥疮的治疗不专业


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  很多患者得了褥疮后,家属不知道到哪里去就诊,很多医院并没有专门治疗褥疮的专科,或者只是有的科室附带着治疗褥疮,最终患者只能去药店买些药自己涂,或者接受不够系统专业的治疗,结果耽误了佳治疗期。


  褥疮要这样治疗:


第一步:清创缝合


  在清创的基础上,对创面进行一期缝合,只适用于较小较浅、周围皮肤较松的创面,应用范围较小。


  创面较大的,先采用SD皮肤牵张技术,用特殊材质的架子勾在创缘出,利用皮肤的弹性不断地将两端的创缘靠拢,最终达到创面闭合的效果。>>>我家患者的情况怎么治疗好?


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第二步:VSD负压吸引技术治疗


  VSD负压封闭引流技术是目前褥疮治疗领域先进的技术之一,对于治疗褥疮及久治不愈的下肢溃疡症等有特效,使褥疮患者摆脱了反复发作的怪圈。


  对于促进创面肉芽生长有一定的作用,主要是起到术前辅助作用。


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  对于深洞型褥疮,可通过手术尽快彻底去除给周围正常皮肤组织带来危害的坏死溃烂组织,清除感染源,促进新鲜肉芽的生长,加快创面愈合。但凡身体条件能够承受手术的好采取手术来彻底治疗。


  但并非除手术外别无他法,换药也可起到一定作用,主要适用于年纪大、长期卧床、不能耐受手术的老人,因为换药药效及作用力度有限,往往达不到重度褥疮治疗所需效果。


第三步:植皮


  用全层皮片游离移植覆盖创面,可使用褥疮愈合,但愈合后的创面皮肤较薄,无法承受压力,容易复发,移植皮片面积若大,坏死可能也较大。


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